Страховые программы ДМС для пожилых людей

Добровольное медицинское страхование дает возможность получить качественную медицинскую помощь с комфортом и без очередей. Однако стандартные программы страхования рассчитаны клиентов в возрасте 18–60 лет. Для детей и пожилых людей необходимо приобретать специальные программы. Разобрались, как функционирует система ДМС для страхователей пенсионного возраста.

Какие программы ДМС доступны пенсионерам?

Если вы планируете оформить полис ДМС для пожилого родственника, важно понимать главное: специализированного продукта для клиентов пожилого возраста не существует (в отличие, например, от специальных программ для новорожденных). При этом страховая компания вынуждена учитывать риски. Вероятность возникновения различных заболеваний с возрастом увеличивается, поэтому следует быть готовым к тому, что такой полис будет иметь более высокую стоимость, чем стандартная программа для человека среднего возраста.

Программы ДМС формально универсальны: это может быть только предоставление телемедицинских консультаций, а также пакеты с более широким охватом — к примеру, страхование от критических заболеваний: онкология, кардиохирургия, нейрохирургия, трансплантация костного мозга. Лечение в рамках таких программ осуществляется в ведущих медицинских учреждениях страны, при этом за пациентом закрепляется менеджер, который будет оказывать содействие в организации лечения на всех этапах.

Эксперт уточнила, что верхняя граница возраста различается в различных программах, обычно она находится в интервале 64–70 лет. Самым популярным продуктом является классический полис ДМС. Его стоимость зависит от содержания, такие программы включают выезд врача на дом, лечение в медицинских клиниках и стационаре. Эконом-вариант предполагает только экстренную медицинскую помощь, включая помощь травмпункта, скорую медицинскую помощь и экстренную госпитализацию.

«Средняя стоимость полного пакета составит приблизительно 50 000–70 000 рублей в год, минимальные пакеты начинаются от 10–20 тысяч. Кроме того, в каждую программу могут быть включены дополнительные возможности: психологическая поддержка, вакцинация, выезд врача на дом, диспансеризация, оздоровительные процедуры и многие другие. В дорогостоящие пакеты могут быть включены услуги в медицинских учреждениях премиум-класса, санаторно-курортное лечение»
Юлия Галаничева

Тем не менее при видимом многообразии программ важно осознавать, что полис для клиента пожилого возраста почти всегда оформляется индивидуально.

Страховой полис после 60 лет

Многие страховые компании в принципе не предлагают готовые программы по ДМС для людей пожилого возраста, поскольку чаще всего таким клиентам необходимо непрерывное наблюдение и лечение хронических заболеваний, а ДМС со стандартным покрытием охватывает только обострения хронических заболеваний.

«Людям пожилого возраста подходит обслуживание в рамках системы ОМС, где нет ограничений на наблюдение хронических заболеваний, прохождение диспансеризации в зависимости от возраста и прочее. Система ОМС в этой части на сегодняшний день действует довольно эффективно»

Однако это не означает, что невозможно приобрести полис для пожилых родственников. Приобрести полис можно, но стоимость его обычно будет рассчитываться индивидуально, исходя из текущего состояния здоровья застрахованного и перенесенных им прежде заболеваний. Стоимость ДМС будет выше, размер дополнительного коэффициента определяется индивидуально для каждого застрахованного на основе его медицинской истории.

Автор